Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Анальная трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки прямокишечного канала. Проявляется классической триадой симптомов (по Федорову): интенсивными болями во время и после дефекации, спастическим состоянием сфинктера, кровянистыми выделениями. Когда трещина в заднем проходе кровоточит, чем лечить патологию должен определить врач после обследования.

Интенсивное и упорное кровотечение нуждается в выявлении источника. При трещинах оно считается осложнением. Диагностика необходима для исключения воспаления геморроидальных узлов, разрушения полипов прямой кишки, опухолевого роста.

Почему кровит анальная трещина – основные причины

Зона ануса снабжена обильным количеством капилляров, крупными сосудистыми ветками. Поблизости расположены важные органы малого таза, конечная часть кишечника, обеспечивающая выведение шлаков. Они требуют усиленного питания. Изменение структуры слизистой оболочки под влиянием хронических заболеваний (атеросклероз сосудов, сахарный диабет, геморрой, энтероколит) приводит к дистрофии клеток, истончению, потере эластичности, повышенной ранимости.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Под действием твердых каловых масс или других факторов происходит линейный разрыв. Он образует щель длиной до 30 мм. Средняя глубина – 2-3 мм. Появление крови из заднего прохода указывает на вовлечение в патологию сосудов. Упорная кровоточивость развивается при хронической трещине, когда края дефекта становятся плотными, рубцуются и не дают возможности вылечить болезнь.

Травмирующими факторами могут быть:

  1. Использование жесткой туалетной бумаги.
  2. Родовая деятельность у женщин с потугами и напряжением брюшной стенки, высоким внутрибрюшным давлением.
  3. Частые запоры, создающие опасную ситуацию при прохождении камнеобразных каловых масс через прямую кишку.
  4. Появление в кале грубых непереваренных частиц при заглатывании шелухи от семечек, мелких костей.
  5. Анальный секс (категорически противопоказан лицам с заболеваниями прямой кишки, угрожает значительными разрывами, инфицированием ранок с переходом на параректальную клетчатку).
  6. Хронические болезни сосудов и крови, сопровождающиеся повышением ломкости стенки, снижением свертываемости.

Как следствие, трещина в заднем проходе длительно кровоточит. В таких случаях в лечении невозможно обойтись без компенсаторной терапии основного заболевания.

Причиной образования кровоточащих трещин у детей становится резкое напряжение мышц живота при запоре, крике, длительном просиживании ребенка на горшке, заражении глистами. У малышей при частом поносе или запоре возникает риск выпадения прямой кишки, геморроя.

Особое значение имеет различие кишечного и маточного кровотечения у девочек 9-12 лет (раннее менархе). Его следует отличать от анального. Гинекологи связывают состояние со следующим:

  • перенесенная внутриутробная инфекция или гипоксия;
  • полученная родовая травма;
  • недоразвитие нервных и эндокринных механизмов регуляции;
  • тяжелые формы гриппа, ОРВИ, ангины, эпидемического паротита, ветряной оспы;
  • травмы черепа с потерей сознания;
  • заболевания печени и других органов пищеварения;
  • стрессовые ситуации;
  • значительные спортивные нагрузки;
  • диета с целью снизить вес.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Что помогает в диагностике?

Чтобы правильно лечить дефект слизистой оболочки, врач должен исключить влияние на кровообращение в прямой кишке других заболеваний. К ним относятся:

  • хронический геморрой;
  • выпадение прямой кишки (пролапс);
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • опухолевый процесс.

Во всех случаях кровь выделяется из заднепроходного отверстия с калом или самостоятельно. При расспросе пациента врач обращает внимание на чувство инородного тела в прямокишечном канале (типично для увеличенных геморройных структур), потерю веса и слабость (признак опухолевого роста), наследственность. Педиатров интересует повышенная возбудимость малыша, характер стула.

Максимум информации появляется после осмотра больного и применения инструментальных методов. Осмотр анального отверстия предоставляет возможность заметить отечность промежности, выпадение и воспаление геморроидальных узелков, сгустки крови в анусе, наружные разрывы слизистой оболочки.

Пальцевым способом проктолог определяет степень повышения тонуса сфинктера, величину внутренних геморроидальных узлов, плотность границ и расположение трещины.

Аноскопия дает возможность более четко увидеть локализацию, размеры дефекта слизистой, состояние окружающей ткани. Ректороманоскопия необходима для более глубокого осмотра (до выхода из сигмовидной кишки). Проводится при отсутствии изменений в нижней части анального канала, если неясно, что кровит. При необходимости назначается колоноскопия для осмотра всего толстого кишечника.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Процедуры проктолог проводит после обработки ануса гелем для обезболивания, колоноскопия делается под внутривенным наркозом.

Для окончательного диагноза в некоторых случаях важны результаты биопсии с места поражения, анализы крови на онкомаркеры.

Первая помощь для остановки кровотечения

Если источник крови неизвестен, но выделение подтверждается каплями алого цвета или темными сгустками на унитазе, то рекомендуется обратиться к врачу. До посещения можно:

  • вставить в анальный канал гемостатическую губку;
  • воспользоваться свечками;
  • принять положение лежа на животе.

При интенсивном выделении крови рекомендуется использовать лекарственный препарат, повышающий свертываемость.

Экстренная медикаментозная терапия в домашних условиях

Дома есть возможность выполнить мероприятия, способные остановить кровь при анальной трещине. К ним относятся:

  • подмывание холодной водой — низкие температуры вызывают сужение сосудов, затормаживают проницаемость стенок;
  • прикладывание компресса со льдом к области заднего прохода;
  • вставить в задний проход свечку изо льда (заморозить воду в пальцах резиновой перчатки в домашнем холодильнике).

Не рекомендуется частое применение холодовых процедур, они способствуют обострению воспаления. Держать компресс или свечку необходимо от нескольких секунд до двух минут.

Пациентам с хроническими болезнями прямой кишки необходимо постоянно иметь в аптечке гемостатическую губку (ставят в анальное отверстие), Дицинон в таблетках, траву крапивы.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Состояния, требующие срочной госпитализации

Обильное кровотечение из кишечника, возникшее при дефекации или в других условиях, требует вызова «Скорой помощи» и госпитализации. Точно выяснить, связано ли оно с трещиной или имеет другие причины, способен только врач. Терпеть и надеяться на самопроизвольную остановку нельзя. Вслед за острой кровопотерей возможны общие нарушения, они проявляются:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • озноблением;
  • головной болью.

Интенсивными кровотечениями сопровождается течение геморроя в III-IV стадиях. Для окончательной остановки может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.

Важно! Вовремя заметить истечение крови в послеоперационном периоде после лечения геморроя малоинвазивными методами. Оно указывает на соскакивание латексного кольца, отсутствие рубцевания на месте удаленного узла.

Пациентам, знающим о снижении свертываемости крови, необходим стационарный режим для наблюдения даже при незначительной кровоточивости трещины. У них постоянно поддерживается высокий риск острой кровопотери.

Как лечить кровоточащую трещину?

В терапии кровоточащей трещины заднего прохода используются:

  • диета с исключением раздражающих веществ, продуктов, способствующих раздуванию кишечника;
  • лекарственные препараты для спазма сосудов, повышения свертываемости и скорейшего заживления дефекта слизистой;
  • хирургические методы, если консервативные средства оказались неэффективными.

Целевыми препаратами при кровоточивости являются суппозитории с адреналином, метилурацилом. Кровоостанавливающие компоненты включены в комбинированные свечки и мазевые препараты. Их назначают сроком на неделю, применяют после гигиенической обработки ануса. Популярны свечи серии Релиф, Ультрапрокт, гомеопатические.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

С целью ускоренного заживления дефекта пациента лечат:

  • мазями: гепариновой, Гепатромбином, Флеминга, Троксевазином, Проктозаном;
  • свечами с прополисом, Гинкор Прокто, Натальсид;
  • кремами: Боро-дерм, Проктогливенол;
  • гелем Мастокрель.

При отсутствии эффекта пациенту с геморроем и трещиной предлагаются малоинвазивные способы устранения узлов и нарушения кровотока в зоне трещины. Они помогают процессу заживления. Чаще применяется лазерная и фотокоагуляция, позволяющие путем прижигания капилляров остановить кровотечение.

В тяжелых случаях при длительно существующей кровоточащей трещине необходимо хирургическое иссечение краев и надрезы внутри анального сфинктера. Операция создает условия для рубцевания. Для остановки кишечного кровотечения в стационаре назначают инъекции Викасола, хлористого кальция, этамсилата натрия, таблетки Дицинона.

Народные методы

Народные способы борьбы с кровотечением из трещины заднего прохода не считаются основным лечением, но помогают пациентам снизить интенсивность симптоматики, быстрее выздороветь. Поэтому на форумах рецепты из практики целителей пользуются популярностью, имеют хорошие отзывы.

Для ледяных компрессов рекомендуется использовать отвары целебных растений. Их заваривают в термосе в объеме одного стакана. Бактерицидным, противовоспалительным и кровоостанавливающим свойством обладают настои и отвары:

  • цветков ромашки и календулы;
  • тысячелистника;
  • дубовой коры;
  • крапивы;
  • ягод черники.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

При хронической трещине показаны микроклизмы с этими растворами.

К чему приводят длительные или обильные кровотечения при анальной трещине?

Постоянная небольшая кровопотеря, существующая длительное время, в итоге способствует развитию хронической железодефицитной анемии. У больного появляются:

  • общая слабость, не зависящая от выполнения работы;
  • головные боли и головокружение;
  • пошатывание при ходьбе;
  • сердцебиение;
  • потеря аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность губ.

В дополнение к проблемам с прямой кишкой приходится постоянно лечиться препаратами железа, витаминами.

Когда необходимо срочно посетить врача — рекомендации доктора

Кровянистые выделения указывают на патологические изменения в кишечнике. Правильно принять меры для лечения может только врач, понимающий и оценивающий симптоматику в сравнении с разными заболеваниями. Имеются ситуации, когда нельзя откладывать визит к врачу:

  1. Постоянные выделения крови при дефекации или вне ее, образование капель алого цвета на поверхности каловых масс, полосок, сгустков.
  2. Обильное острое кровотечение, если не останавливается до 25 минут. Имеет значение симптом, впервые возникший, и рецидив после длительного перерыва.
  3. Умеренная кровоточивость в послеоперационном периоде, вслед за инструментальным обследованием кишечника, клизмами — возможное проявление недостаточности швов, лигатур, неосторожного травмирования слизистой оболочки.
  4. Повышение температуры на фоне кровотечения (указывает на присоединение гнойной инфекции).
  5. Сочетание кровоточащей трещины с болями в животе, поносом с кровяными сгустками, слабостью, похудением, головокружением, умеренно повышенной температурой (признаки раковой опухоли).

Врачи предлагают комплексный подход в диагностике и лечении признака. Принимая лекарственные средства без соблюдения диеты, пациент нарушает режим «покоя», не дает возможности заживления трещины. Страх перед хирургическим вмешательством доводит некоторых людей до состояния анемии.

Оперироваться все равно придется, но восстановление будет проходить значительно медленнее и сложнее. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от ненужных проблем в будущем, предотвратить осложнения.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Анальная трещина – это фактически одна из наиболее часто встречаемых причин обращения к проктологу, при этом занимает второе место по распространенности после геморроя. Данная патология характеризуется появлением незаживающего дефекта слизистой оболочки, а также близлежащих тканей анального канала. Она проявляется триадой основных симптомов, к которым относят спазм сфинктера, боль при дефекации и кровотечение.

Именно при наличии кровотечения пациенты обычно обращаются к проктологу. Особенно это касается хронической трещины, когда болевой компонент не так ярко выражен. Как понять, что кровит именно анальная трещина и как устранить данный симптом?

Симптомы анальной трещины с кровотечением

Симптомы при хронической и острой анальной трещине схожи, однако варьирует степень их выраженности и длительность. Обычно один из первых симптомов – боль. На начальных этапах патологического процесса она проявляется дискомфортом при акте дефекации или каком-либо механическом воздействии на анальный сфинктер. Через некоторое время неизбежно присоединяется вторичный инфекционный процесс. Именно он становится причиной постоянной сильной боли. На этой стадии она уже не зависит от дефекации или воздействия извне. Обычно пациенты характеризуют ее как тянущую, колющую, жгучую боль.

Подобные симптомы ведут к тому, что пациенты начинают избегать акта дефекации. Они искусственно удерживают процесс или принимают слабительные для облегчения испражнения. Подобные манипуляции могут привести к хроническим запорам, что только усугубляет течение патологии.

Помимо данных симптомов, пациентов беспокоят:

  • длительный спазм анального сфинктера. Это лишь усугубляет боль и запоры;
  • зуд, жжение в области ануса, постоянный дискомфорт. Они усугубляются после продолжительного сидения, при ношении неудобного, облегающего, при этом тесного белья, при каких-либо манипуляциях в пораженной области;
  • кровянистые выделения. Чаще всего представляют собой мазки яркой алой крови на туалетной бумаге, примеси в кале. Кровоточит трещина заднего прохода из-за разрушения стенок сосудов патологическим процессом. Более массивные кровотечения свойственны острой анальной трещине.

Причины возникновения кровотечения

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Перианальная область отличается большим скоплением сосудов, которые представлены как множеством мелких капилляров, так и более крупными сосудами. При линейном разрыве тканей, они вовлекаются в патологический процесс. Их разрывы ведут к кровотечениям.

Есть несколько факторов, которые приводят к кровотечению, а также усугублению:

  1. Анальный секс. Подобный вид коитуса строго противопоказан пациентам с заболеваниями прямой кишки. Данный процесс может приводить к повреждению сосудов, присоединению инфекционных агентов различной этиологии. Последнее может привести к такому грозному осложнению, как гнойный парапроктит.
  2. Применение жесткой туалетной бумаги. Даже такое незначительное механическое воздействие может приводить к увеличению линейного разрыва слизистой оболочки.
  3. Роды. При наличии этого заболевания до рождения ребенка, возможно его усугубление непосредственно во время процесса родов. Чрезмерное давление на перианальную область при натуживании и при прохождении ребенка могут привести к увеличению линейного разрыва, а также кровотечения из него.
  4. Хронические запоры. При запорах происходит уплотнение каловых масс. Твердый, камнеобразный кал легко травмирует нежную слизистую оболочку прямой кишки. Это ведет к травматизации геморроидальных вен, усугублению тканевых дефектов в данной области.
  5. Сопутствующие патологии. Анальная трещина часто встречается вместе с рядом других проктологических заболеваний (геморрой, парапроктит, выпадение прямой кишки), которые могут стать причиной кровотечения.
  6. Некорректный рацион питания.
  7. Глистные инвазии.
  8. Несоблюдение правил личной гигиены.

Даже не очень обильные, но длительные во времени кровотечения могут привести к значительному ухудшению общего состояния пациента, развитию анемии, снижению качества жизни. Даже если не сильно кровит трещина в заднем проходе, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только проктолог сможет провести полный спектр диагностических манипуляций, установить корректный диагноз, выбрать оптимальную схему терапии.

Методы диагностики

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Как известно, не только анальная трещина проявляет себя кровотечением из прямой кишки. Существует ряд иных заболеваний, которые также сопровождаются наличием примесей крови в кале:

  • геморрой;
  • пролапс прямой кишки;
  • онкологические процессы.

Для того чтобы отличить анальную трещину от вышеуказанных патологий, необходимо провести тщательный расспрос и осмотр пациента. При опросе анальная трещина от геморроя и пролапса отличается отсутствием ощущения инородного тела в прямой кишке, а при онкологических процессах пациенты часто жалуются на снижение массы тела, потерю работоспособности. Часто при опросе выясняется наличие онкологии у близких родственников.

Наиболее информативными являются осмотр и инструментальные методы исследования:

  1. Осмотр. При осмотре на себя обращает внимание тканевой дефект красного цвета, часто окруженный зоной воспаления. Врач может заметить кровь и гной на анальном сфинктере, что также будет свидетельствовать в пользу трещины ануса. При геморрое часто визуализируются геморроидальные узлы, особенно при натуживании, а при пролапсе можно увидеть поврежденный кишечник, выходящий за пределы анального сфинктера.
  2. Пальцевое обследование. В ходе данного исследования проктолог может оценить наличие и степень спазма сфинктера. При исследовании дефекта оценивают его локализацию, размер, состояние краев. При геморрое врач может обнаружить патологически измененные геморроидальные узлы, а при пролапсе подобный метод исследования затруднен.
  3. Ректороманоскопия. С помощью ректороманоскопа проктолог изучает состояние слизистой оболочки прямой кишки на протяжении 30 см от анального сфинктера. Метод отличается точностью показаний, возможностью зафиксировать полученное изображение для консультации смежных специалистов, отслеживания динамики течения патологии. При анальной трещине визуализируется линейный дефект слизистой оболочки, иногда с приподнятыми краями. При геморрое видны геморроидальные узлы. Они могут быть воспаленными. При онкологических процессах можно обнаружить патологически измененные участки. Для подтверждения диагноза необходима биопсия.
  4. Аноскопия. Этот метод позволяет внимательно и подробно изучить состояние тканей анального сфинктера, а также исключить остальные патологии.

Кроме того, для исключения рака прямой кишки необходимо провести лабораторные исследования, а также онкологические маркеры.

Как остановить кровь из трещины заднего прохода?

Лечение анальной трещины должно быть комплексным. Необходимо исключить все факторы риска, которые могут спровоцировать усугубление течения заболевания, т. е. вызвать кровотечения. Если кровотечения необильные и нечастые, то можно обойтись без хирургического лечения. Подобные вопросы необходимо решать с лечащим врачом, основываясь на особенностях течения патологии и ее динамики.

Нормализация питания

Диета при геморрое и трещинах с кровью должна быть направлена на нормализацию стула. Чтобы ликвидировать хронический запор, необходимо включить в рацион кисломолочные продуты, продукты питания, которые богаты клетчаткой и растительными волокнами (свекла, чернослив, курага, бананы).

Препараты, останавливающие кровь

Препаратами первой линии для лечения подобного осложнения при анальной трещине являются кровеостанавливающие средства. С этой целью применяют:

  • свечи. От геморроя при трещинах и кровотечениях применяют суппозитории с прополисом, адреналином, метилурациловые и гомеопатические (с облепиховым маслом, календулой, Релиф-ультра);
  • мази. Для остановки кровотечения используют гепариновую мазь, мазь Вишневского, Флеминга, Проктозан, Троксевазин, Релиф, Гепатромбин и другие;
  • кремы. Кровоостанавливающим эффектом обладают такие кремы от геморроя, как: Боро-дерм, Тяньхе, Проктогливенол, Фитол-5 и другие;
  • гели. Мастокрель и другие.

Препараты, заживляющие трещину

После остановки кровотечения переходят к медикаментам, направленным на заживление трещины заднего прохода. С этой целью также применяют различные свечи, крема мази комбинированного действия:

  • свечи. Препараты этой группы обладают противовоспалительным, подсушивающим, заживляющим эффектами. Препаратами выбора тут являются Гепатромбин Г, Гинкор Прокто;
  • мази. Они имеют не только заживляющий эффект, но и стимулируют местный иммунитет. Целесообразно назначать Проктолекс, Проктозан Нео, Релиф.

Кровотечение после иссечения анальной трещины

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

При тяжелом состоянии пациента, а также затяжном течении заболевания показана операция по иссечению анальной трещины. В послеоперационном периоде возможно кровотечение после акта дефекации. Если оно необильное, то не стоит обращать на это внимание. Но, если идет кровь после иссечения анальной трещины длительно, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Это может говорить о нарушении пациентом послеоперационного режима либо о более существенных проблемах, связанных с коагуляционной системой крови. Они требуют немедленной диагностики и коррекции.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечениеРазрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий.

Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

Причины возникновения анальной трещины

Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.

Механические повреждения могут происходить:

  • во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах;
  • при анальном сексе;
  • при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала.

Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.

Давно установлено, что основным фактором, провоцирующим появление трещины, является хронический запор. Постоянные потуги при испражнениях приводят к повышенному напряжению мышц заднего прохода. Кроме того, твердые каловые массы оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки ануса. Все это может привести к ее разрыву и образованию трещины. Несколько реже трещины могут образовываться в результате диареи.

Некоторые специалисты считают, что геморрой также способствует образованию трещин заднего прохода. Хотя есть и другая точка зрения, заключающаяся в том, что геморрой никак не влияет на этот процесс. Эти две болезни имеют много схожих симптомов, но в целом разную этиологию, и подходы к их лечению также сильно отличаются. Тем не менее, нередко можно встретить наличие сразу обоих заболеваний у одного пациента.

Также способствующими возникновению заболевания факторами являются:

  • употребление алкоголя, слишком жирной, острой или соленой пищи
  • сидячая работа
  • поднятие тяжестей
  • малоподвижный образ жизни
  • заболевания нижних отделов кишечника – колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника

Кроме того, способствуют образованию трещин, хотя и в меньшей степени, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастриты, холецистит, заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и застою в нижних частях тела.

Отдельно стоит сказать о беременности и процессе родов. Эти факторы также могут способствовать появлению трещин в области ануса. В первом случае причина заключается в увеличении размера матки и связанным с ним затруднением процесса дефекации. Это ослабляет район заднего прохода, а роды, сопровождающиеся потугами, могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки ануса. Разумеется, в первые дни после родов на данное обстоятельство мало обращают внимания, но в момент первой же дефекации оно неизбежно даст о себе знать.

Симптомы

Признаки острой анальной трещины:

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Осложнения

При каждом акте дефекации незалеченная трещина подвергается воздействию каловых масс. Это особенно опасно при запорах, когда стул является твердым. Кроме того, на трещине оседает огромное количество бактерий (как известно, фекалии человека больше чем наполовину состоят из бактерий). Это приводит к еще большему воспалению раны.

Невылеченные трещины, расположенные в заднем проходе, могут привести к тяжелым осложнениям – острому гнойному парапроктиту, образованию свищей, трофических язв, массивным кровотечениям, гангрене и сепсису. У мужчин анальные трещины увеличивают вероятность возникновения простатита.

Диагностика

Перед тем как больному поставят окончательный диагноз, врач должен провести ряд диагностических мероприятий, которые состоят из:

  • осмотра заднего прохода. Проводится для того, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам;
  • клинических анализов;
  • исследования при помощи специальных инструментов.

Проведение осмотра поможет врачу определить вид заболевания и назначить правильное лечение. Это проводится, потому что острая и хроническая форма анальной трещины внешне отличаются.

Острое заболевание имеет:

  • форму ровной щели, примерно двух сантиметров в длину;
  • эластичные края;
  • чистое дно.

Хроническая анальная трещина представлена:

  • в виде щели, но не ровной, а зигзагом;
  • уплотнённые и неровные края;
  • дно в рубцах и с сероватым налётом.

Медицинские анализы кала и крови, проводят для того, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют схожие симптомы и наличие в организме паразитов.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • аноскопию — дополнительно с применением пальцевого обследования;
  • ретроскопию – для выявления возможных заболеваний толстой кишки;
  • ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Как лечить трещины заднего прохода?

Проктологи предупреждают сразу, что лечение анальный трещин у взрослых – процесс длительный, и пациент должен подойти к нему с особенной ответственностью. Полное излечение и отсутствие рецидивов зависит от дисциплинированности человека, потому что включает не только медикаментозную терапию, но и соблюдение диеты и изменение образа жизни в целом.

Рассмотрим три этих шага, которые стоит предпринять для лечения анальных трещин у женщин и мужчин.

Изменение образа жизни

Пациентам рекомендуют отказаться от сидячего образа жизни. В перечень рекомендаций входит посещение бассейна, пешие прогулки, езда на велосипеде (разрешается только после излечения). Люди, занимающие должности, не подразумевающие активность в течение дня, должны каждый полчаса-час подниматься, делать лёгкую зарядку, пройтись по лестнице.

В холодное время года важно правильно одеваться, прикрывать поясницу и ягодицы. При морозах, особенно женщинам, нужно носить термобельё или иную согревающую одежду, чтобы исключить воспаления в малом тазе и прямой кишке.

Особое внимание стоит уделить личной гигиене. После дефекации наилучшим вариантом будет обмыть область анального отверстия тёплой водой или воспользоваться влажной туалетной бумагой. Традиционные бумажные рулоны лучше убрать до поры выздоровления.

Питание и диета

Чтобы наладить функционирование органов ЖКТ, больному рекомендуют соблюдать лечебную растительно-молочную диету. Она направлена на нормализацию стула пациента, устранение периодических запоров, избавление от диареи.

Столь необходимой для нормального пищеварения клетчатки много содержится во фруктах и овощах. Их употребление позволит улучшить моторику кишечника и наладит процесс дефекации. Молочнокислые продукты содержат лактобактерии, отвечающие за микрофлоры.

Исключить из употребления следует:

  • острые блюда;
  • маринады и консервированные продукты;
  • мучные изделия;
  • жареную и солёную пищу;
  • спиртные напитки.

Отличительной чертой этой диеты является то, что ни в коем случае нельзя отказываться от употребления жиров животного и растительного происхождения. Бытует мнение, что анальные трещины и другие проблемы подобного характера чаще встречаются у тех женщин и мужчин, которые предпочитают «безжировую» диету.

На завтрак рекомендуется съедать салат из сырых овощей, заправленных растительным маслом. Таким образом, желудочно-кишечный тракт активизируется, и вопрос с возможными запорами будет снят. На протяжении дня пациентам рекомендуют повысить употребление послабляющих продуктов. Это отварная свекла и морковь, сырые яблоки, сухофрукты (чернослив и курага).

Народные средства

В случаях, когда традиционная медицина не помогает, можно в качестве дополнительного метода использовать лечение трещин заднего прохода дома альтернативными способами.

  1. Чистотел – стимулирует защитную функцию организма, способствует заживлению ран. 25 гр. травы измельчить, добавить 75 гр. зверобоя, столько же ромашки и тысячелистника. Треть полученной смеси залить 250 гр. кипящей воды. Укутать ёмкость полотенцем и настаивать 2 часа. Принимать процеженный настой по половине стакана до еды.
  2. Прополис – основа эффективной домашней мази. 75 гр. жира выкладывают в эмалированную посуду, туда же добавляют 25 гр. пчелиного воска, растапливают и смешивают с 25 гр. тёртого прополиса, масла льна и жидкого мёда. Массу хорошо взбивают и помещают в банку с крышкой. Применяют трижды в день для смазывания анальной трещины. Хранят в холодильнике.
  3. Листья алоэ – используются для приготовления настоя для обмывания заднего прохода и микроклизм. Для этого нарезанные зрелые листья растения заливают 250 гр. кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Средство можно употреблять внутрь по четверти стакана перед приёмом пищи.

Свечи при анальных трещинах

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного.

Список эффективных свечей:

  • Релиф, Релиф Адванс 250-350 руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300 руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
  • Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
  • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
  • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
  • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Также подойдут препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:

  • Свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
  • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
  • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).

Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

Мази и крема для лечения

Ниже приведен список наиболее эффективных мазей, которые быстро помогут устранить болезнь.

  1. Нитроглицериновая мазь – самый давний, распространенный и действенный способ лечения анальной трещины.
  2. «Левомеколь» — антисептическое средство, которое быстро заживляет ранки и блокирует воспалительные процессы в области прямой кишки.
  3. «Ультрапрокт» — не только обеззараживает ранки и способствует заживлению анальной трещины, но также обладает выраженным обезболивающим эффектом.
  4. Мазь «Спасатель». Всем известное средство, которое мы применяем для заживления ран. Обладает антисептическими свойствами, основана на натуральных компонентах. Подойдет для использования даже при хронических анальных трещинах.
  5. «Солкосерил» — быстро восстановит хорошее самочувствие, способствует регенерации клеток и восстановлению тканей слизистой. Для усиления эффекта мазь можно наносить на тампон и вводить в анальное отверстие на ночь.

Трещина в заднем проходе кровоточит лечение

Нормализация стула

Если при помощи диеты не удалось достичь необходимых результатов, допускается применение легких послабляющих препаратов, которые не окажут вредного влияния ни на маму, ни на малыша. К таковым относится Фитомуцил, Нормазе, пищевые отруби.

При натужном стуле стоит применять масляные микроклизмы. Для процедуры можно использовать оливковое, вазелиновое или подсолнечное масло. Масло вводят в количестве 50 мл. в прямую кишку при помощи спринцовки. Это абсолютно безвредная процедура, поэтому она может использоваться не только беременными, а даже в случае, если у женщины возникла анальная трещина после родов.

Микроклизмы

Они оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект, усиливают местный иммунитет и ускоряют заживление ранки. Помимо этого микроклизмы еще и разжижают стул, таким образом делая процесс дефекации менее болезненным и травматичным. Для лечения трещины анального отверстия использовать можно микроклизмы с маслом, настоями трав, медом.

  • Микроклизмы с медом. Данное средство уменьшит воспаление и поможет быстрее заживить ранку. Для приготовления раствора достаточно просто развести ложку меда в стакане кипяченой воды.
  • Микроклизмы с настоями трав. Для приготовления микроклизм лучше всего использовать настои ромашки, тысячелистника, зверобоя. Готовятся настои классическим способом – ложка столовая сырья запаривается стаканом кипятка.
  • Масляные микроклизмы. Такой народный способ лечения анальной трещины используется наиболее часто, его рекомендуют даже опытные медики. Для проведения масляных микроклизм применять можно обычное подсолнечное масло, оно хорошо размягчает кал, а, следовательно, облегчает дефекацию. Облепиховое, льняное и оливковое масло окажет еще и лечебный эффект.

Для приготовления микроклизм лучше всего использовать настои ромашки.

Процедура проводится для всех видов микроклизм одинаково. Ее основные принципы заключаются в следующем:

  1. Объем жидкости для микроклизмы должен составлять около 50 мл. Она нагревается до 37 градусов (выше этой температуры греть ее не желательно), затем помещается в спринцовку, имеющую жесткий наконечник.
  2. Наконечник спринцовки смазывается вазелином, после чего вводится в анус. Введенную в кишечник жидкость нужно задержать минимум на час. Для этого рекомендуется лечь на левый бок и не вставать положенное время.

При трещине в заднем проходе микроклизмы лучше всего проводить перед сном. Делать их необходимо до полного заживления ранки.

В каких случаях назначается операция?

Если же назначенное лечение не помогает, анальная трещина не заживает и продолжает болеть, причинять дискомфорт и кровоточить – больному назначают оперативное вмешательство.

Суть операции заключается в том, что проктолог зашивает трещины. Операция несложная, и уже буквально через три дня пациент готов вернуться к обычной жизни и забыть о беспокоившей его проблеме. После операции необходимо соблюдать нехитрое правило – следить за своим питанием и не допускать запоров и других механических повреждений анального отверстия.

Профилактика

Профилактические меры просты, но действенны. Рекомендуется:

  1. По возможности опорожнять кишечник при первых позывах к дефекации.
  2. Стараться избегать запоров: пить 1,5-2 литра чистой воды в день («считается» именно вода, а не другие напитки), ежедневно употреблять пищу, богатую клетчаткой (крупы, овощи, фрукты).
  3. Подмывать область анального отверстия теплой или прохладной водой после каждого акта дефекации.
  4. Уделять время физической активности. Если нет возможности ежедневно заниматься физкультурой, можно заменить ее пешей ходьбой.

При возникновении повторяющихся запоров или появлении симптомов других проблем с желудочно-кишечным трактом необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное устранение нарушений позволит пациенту избежать возникновения анальной трещины.

Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.